Mal de pott en niños: revisión de un caso / Pott’s disease in children: report of a case

El mal de Pott, también llamado espondilitis tuberculosa, es la más frecuente de las afecciones esqueléticas de la tuberculosis, representando el 40 de las tuberculosis osteoarticulares. Se produce mediante siembra hematógena a los cuerpos vertebrales en la fase de bacteriemia durante la primoinfección tuberculosa. Tiene manifestaciones clínicas muy insidiosas, por lo cual el diagnóstico suele ser bastante tardío con deformidad cifótica de la columna y secuelas neurológicas importantes, siendo los síntomas principales dolor de espalda y trastornos de la marcha. Presentamos el caso de una niña de diez años con mal de Pott, cuyo diagnóstico se confirmó mediante biopsia por abordaje directo y estudio bacteriológico.

Pott’s disease, also called tuberculous spondylitis, is the most frequent of the skeletal conditions of tuberculosis, representing 40 of the osteoarticular tuberculosis. It is produced through hematogenic spread in the vertebral body in the bacteremia stage during the tuberculous primo-infection. It has really insidious clinical manifestations, therefore, the diagnosis is usually delayed with the emergence of cifotic deformity of the column and important neurological consequences, being backache and walk disturbance the principal symptoms. We present the case of a 10-year-old girl with Pott’s disease whose diagnosis was confirmed through biopsy by direct approach and bacteriological study.

Esclerosis tuberosa: revisión de un caso / Tuberous sclerosis: case report

La esclerosis tuberosa (E.T.) es una enfermedad multisistémica, que consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular. Puede afectar a cerebro, piel, corazón, ojos, riñones y otros órganos, originando manifestaciones clínicas diversas.Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis; se calcula su prevalencia entre 10 y 14 por cada 100.000 personas.Presentamos el caso de un niño de 4 meses con manifestaciones cerebrales, dermatológicas, cardiacas y renales enmarcadas en los criterios diagnósticos de esclerosis tuberosa.

Tuberous sclerosis (TS) is a multisystemic illness, which consists on a dysfunction of the differentiation and cellular proliferation. It can affect the brain, the skin, the heart, the eyes, the kidney and other organs, and originate diverse clinical manifestations.It is the second in frequency of the facomatosis, only overcome by the neurofibromatosis, it’s calculated prevalence ranges between 10 to 14 for each 100.000 people.We present the case of 4 months old boy with brain, dermatological, cardiac and renal manifestations, framed in the diagnostic approaches of tuberous sclerosis.

Disección aórtica, urgencia cardiológica y su relación con hiperhomocistinemia, marcador sérico. Hospital Dr. Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil 1999-2000 / Aortic dissection, cardiological emergency and its Relation with hyperhomocysteinemia serum marker at the Dr. Teodoro Maldonado Carbo Hospital in Guayaquil 1999-2000

Diseño: Estudio cerrado realizado en el área de emergencia del hospital ¡§Dr. Teodoro Maldonado Carbo¡¨ del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, con estigmas de dolor torácico o falla cardiaca, cuyo antecedente fue la hipertensión arterial, en quienes se analizó muestras sanguíneas para detectar homocisteina en ayunas, durante las primeras 24 horas de su ingreso.Objetivo: Evaluar prospectivamente, el riesgo de disección aórtica asociada a niveles plasmáticos elevados de homocisteina.Universo: 120 pacientes, raza mestiza, grupo etario comprendido entre los 28 y 71 años; edad promedio 65 años, predominio masculino, sin infarto de miocardio previo; 25 pacientes desarrollaron urgencias hipertensivas, edema agudo de pulmón; 61 pacientes síndrome coronario agudo, angina de clase III de Brauwald, y 34 pacientes se complicaron con disección aórtica.Medición del estudio: En quienes con hipertensión arterial, se relacionaban con hiperhomocistinemia y el desarrollo de disección aórtica.Propósito: Diagnóstico precoz de disección, algoritmo, protocolo específico ante esta patología con el uso de vasodilatadores, beta bloqueadores, cofactores enzimáticos, vitamina B6, ácido fólico, acetilcisteina, hasta su estabilización hemodinámica.

Design: Study of a population that went to the emergency room of the Dr. Teodoro Maldonado Carbo Hospital of the Ecuadorian Social Security Institute, with thoracic pain or heart failure who have a clinical history of hypertension in which we determined homocystein levels in the blood, during the first 24 hrs of the patients¡¦ arrival to the emergency room.Objective: A prospective study of the association of aortic dissection risk with the high blood levels of homocystein.Universe: 120 patients of racially mixed race, among the ages of 28-71 years being the average of 65 year of age being predominantly male, without a clinical history of myocardial infraction, 25 patients developed hypertensive emergencies and acute pulmonary edema, 61 patients developed acute coronary syndrome, class III Angina of the Brauwald, and 34 patients got complicated with aortic dissection.Measurement of the study: The relationship that exists in patients who have hypertension and development of hyperhomocysteinemia and aortic dissection. Purpose: „XTo be able to diagnose early an aortic dissection.„XTo have a specific protocol in the use of vasodilatators, beta blockers, enzymatic cofactors vitamin b6, folic Acid, acetilcystein until the patient is hemodinamically stable. Results: The homocystein levels were higher in patients with aortic dissection, 56% plasmatic level than 15umol/ml, the other patients that developed acute pulmonary edema were treated with the conventional therapy

Síndrome de Sneddon, estenosis pulmonar, como manifestación de síndrome antifosfolipídico primario, válvuloplastia: presentación de caso clínico / Sneddon Syndrome, pulmonar stenosis, as manifestation of primary antiphospholipid syndrome, valvuloplasty: case report

Presentamos el caso de una paciente, raza mestiza procedencia urbana, edad 27 años, APP sin factores de riesgos cardiovasculares mayores, hábitos negativos, alergias-antecedentes gineco-obstétricos (AGO)=G=3 P=1,A=2,C=1 con estenosis pulmonar severa y estigmas de insuficiencia cardiaca congestiva clase III NYHA, razón por la cual fue sometida a estudio hemodinámico, cateterismo cardiaco, válvuloplastia pulmonar percutánea, técnica de Kan y col., y bajo visión fluroscópica, y de ecocardiografía trastorácica, se procedió a dilatar la válvula pulmonar, se utilizó catéter Masfield de 25 mmx3cm, utilizando insuflaciones manuales de 5seg. se realizaron 5 dilataciones sucesivas con buena tolerancia de la paciente, determinándose el gradiente sistólico...

Evaluación nutricional en un grupo escolar / Nutritional evaluation in a scholar group

Considerando que el control del crecimiento y desarrollo significa brindar al niño cuidado integral, nos planteamos realizar este trabajo con los objetivos de determinar la incidencia de mal nutrición y alteraciones del desarrollo de los alumnos de la Escuela Fiscal Juan F. Heinert. Para la evaluación se utilizaron las curvas de crecimiento de la OMS-OPS escala de Waterloo y esquemas evolutivos de la OMS. Se dictaron charlas a los Padres de familia y se entregaron antiparasitarios y vitaminas a los alumnos. De 113 niños examinados, 36 presentaron algún grado de desnutrición de los cuales 16 tenían compromiso de su talla. En el desarrollo el área más afectada fue el lenguaje. Se concluyó que la memoria de estos niños ya han sufrido el impacto socioeconómico en concordancia con la situación del país y no poseen las condiciones ambientales básicas para un buen desarrollo, en su hogar y en la escuela. De no tomarse las medidas pertinentes, el futuro de los ecuatorianos es impredecible, siendo necesario desarrollar programas en áreas de salud y educación e impulsar programas ya existentes dirigidos a la niñez.

Considering that the control of growth and development of children offer integral care, we have planned to carry out this work with the following objectives: to determine the incidence of malnutrition and development alterations of the students of the Juan F. Heinert Public School. For evaluation we used development and growth charts from the WHO and Waterloo scale. We dictated conferences to the families and gaveout antiparasites and vitamins to the students. Of 113 students examined, 36 had some degree of malnutrition, 16 had alterations of the stature. In development, the most affected area was language. We concluded that the majority of these children don´t have the basic environmental conditions that stimulate a good development.